La inscripción abierta de Medicare para la cobertura de 2027 va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Es posible cambiar de plan Advantage o de Parte D, y hay que revisar los cambios del próximo año en el Aviso Anual de Cambios (ANOC), que debe llegar a más tardar el 30 de septiembre. En 2026, la prima de la Parte B es de $202.90, el deducible de $283, el deducible de hospitalización de la Parte A de $1,736 y el tope de gastos de bolsillo de la Parte D de $2,100; el monto de la Parte B de 2027 se conocerá en noviembre. Período de inscripción de 7 meses alrededor de los 65 años, recargo vitalicio del 10 % por cada 12 meses de retraso, requisito de 5 años de residencia para residentes permanentes, fin de la elegibilidad de refugiados y beneficiarios de TPS por la ley de 2025 y la inscripción en Medigap en Nueva York durante todo el año
Elegir un plan de Medicare no es una decisión definitiva. Cada año se puede cambiar de plan del 15 de octubre al 7 de diciembre; quien deje pasar ese plazo tendrá que quedarse con el mismo plan durante todo un año. Este año la elegibilidad de los inmigrantes cambió por la ley de 2025 y la estructura de la Parte D de 2027 también es distinta, por lo que conviene leer los avisos con más cuidado. Esta guía se elaboró con información oficial, al 15 de septiembre de 2026, de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), la Administración del Seguro Social y los gobiernos de los estados de Nueva York y Nueva Jersey. Las cifras aún no publicadas, como la prima de la Parte B de 2027, se indican como tales.
Calendario: aviso el 30 de septiembre, planes nuevos publicados el 1 de octubre, inicio el 15 de octubre
Los planes Medicare Advantage (Parte C) y de la Parte D deben enviar a sus afiliados el Aviso Anual de Cambios (ANOC) a más tardar el 30 de septiembre. Allí figura cómo cambiarán el próximo año las primas, los deducibles, los copagos, la lista de medicamentos y los hospitales de la red, por lo que no conviene tirar el sobre sin leerlo. Desde el 1 de octubre se pueden ver por adelantado los planes de 2027 en medicare.gov/plan-compare, y la inscripción comienza el 15 de octubre. La solicitud debe ser recibida por el plan a más tardar el 7 de diciembre, y la nueva cobertura comienza el 1 de enero de 2027. En este período se puede pasar de Advantage a Original Medicare y viceversa, cambiar de un plan Advantage a otro, y inscribirse, cambiar o darse de baja de un plan de la Parte D. Los afiliados a Advantage pueden, del 1 de enero al 31 de marzo, cambiarse una vez más a otro plan Advantage o volver a Original Medicare (con Parte D), pero no pueden pasar de Original Medicare a Advantage. CMS tiene previsto publicar a mediados o fines de septiembre el número de planes Advantage y de Parte D de 2027 y las primas promedio; al día 15 aún no se habían divulgado.
Primera inscripción: período de 7 meses y multa del 10 %
El período de inscripción inicial (IEP) dura 7 meses: el mes en que se cumplen 65 años, los 3 meses anteriores y los 3 posteriores. Si usted o su cónyuge pagaron el impuesto de Medicare durante 40 trimestres (10 años), la Parte A es gratuita; si no, cuesta en 2026 $311 al mes (30 a 39 trimestres) o $565. Quien se inscribe en la Parte B tarde y sin justificación paga de por vida un recargo del 10 % de la prima estándar por cada 12 meses que dejó pasar. Si usted o su cónyuge tienen seguro de un empleo actual, pueden postergarla sin multa y, dentro de los 8 meses posteriores al fin del empleo o del seguro, inscribirse mediante el período especial de inscripción (SEP). Si se pasan todos los plazos, pueden inscribirse del 1 de enero al 31 de marzo en el período de inscripción general (GEP), y la cobertura comienza el primer día del mes siguiente a la solicitud. La solicitud se hace en línea en ssa.gov/medicare, al 1-800-772-1213 o en una oficina del Seguro Social; quienes ya reciben beneficios del Seguro Social se inscriben automáticamente. En la Parte D también hay multa si, tras ser elegible, se pasan más de 63 días sin cobertura de medicamentos recetados.
Inmigrantes: 5 años como residente permanente y la ley de 2025
Los residentes permanentes sin historial laboral deben haber residido en Estados Unidos de forma continua durante 5 años después de obtener la residencia para poder comprar la Parte A e inscribirse en la Parte B. Con la reforma federal de julio de 2025 (OBBBA), la elegibilidad para Medicare quedó limitada a ciudadanos, residentes permanentes, ingresados de Cuba y Haití y migrantes del Compacto de Libre Asociación (COFA). Así, refugiados, asilados, beneficiarios de TPS y otros ya no podrán inscribirse, y quienes ya están inscritos perderán la cobertura a más tardar en enero de 2027. Quienes estén en esa situación deben consultar sobre otras opciones de seguro al 1-800-MEDICARE o a los programas estatales de asesoría antes de la inscripción abierta.
¿Advantage o Medigap? Nueva York y Nueva Jersey son distintos
El 67 % de los planes Advantage del país tiene prima de $0, y en cualquier parte de Nueva York y Nueva Jersey se puede elegir un plan de $0. Ofrecen beneficios adicionales como atención dental, de la vista, audífonos y tarjeta para productos de venta libre (OTC), pero solo se puede acudir a hospitales y médicos de la red, y las pruebas y hospitalizaciones suelen requerir autorización previa (prior authorization). Lo esencial es verificar, con el ANOC y Plan Finder, si su médico de cabecera y su hospital seguirán en la red el próximo año y si sus medicamentos están en la lista del plan. Si a Original Medicare se le suma un seguro complementario (Medigap), se puede ir a cualquier hospital que acepte Medicare y casi no hay gastos de bolsillo, pero se paga una prima. En Nueva York, por normas del Departamento de Servicios Financieros del estado, Medigap cobra la misma prima sin importar edad, sexo o salud (community rating) y se puede contratar o cambiar en cualquier momento sin examen médico, lo que facilita volver a Medigap tras probar Advantage. A cambio, la prima a los 65 años es más alta que en otros estados. En Nueva Jersey, la inscripción sin examen médico solo está garantizada durante los 6 meses posteriores al inicio de la Parte B; después se puede exigir una evaluación de salud, y en la mayoría de los casos la prima sube con la edad, por lo que la primera elección es más importante. En Flushing hay una oficina comunitaria de HealthFirst que incluye el coreano entre los idiomas de atención a sus afiliados, y otras aseguradoras suelen tener agentes que hablan coreano en Flushing y Fort Lee, así que conviene preguntar antes de inscribirse si hay atención en coreano.
Costo de los medicamentos: tope de la Parte D y pago mensual fraccionado
El tope de gastos de bolsillo de la Parte D es de $2,100 en 2026 y, según informes de prensa, subirá a $2,400 en 2027 (con base en el aviso de tarifas de abril de CMS; falta confirmación final). Si hay meses en que el gasto en medicamentos es muy alto, se puede solicitar el Plan de Pago de Medicamentos Recetados de Medicare (Prescription Payment Plan), con el que, en lugar de pagar en la farmacia, el plan cobra por mes hasta diciembre. No es automático: hay que optar por él llamando al plan o en línea, y el total no disminuye. Como CMS pondrá fin a fines de 2026 al programa piloto de estabilización de primas de la Parte D, las primas de los planes independientes de la Parte D podrían subir en 2027, por lo que conviene revisar bien el apartado de primas del ANOC.
Estafas: Medicare no pide números por teléfono
En la temporada de inscripción aumentan las llamadas que dicen "salió una nueva tarjeta con chip, confirme su número de Medicare" o "si no cambia de plan, perderá sus beneficios". La tarjeta de Medicare se envía gratis y automáticamente por correo, y ni Medicare ni CMS piden ni confirman por teléfono el número de Medicare ni datos bancarios. El número del que llaman puede estar falsificado. Ante la duda, cuelgue, verifique y denuncie al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), y avise a la Comisión Federal de Comercio en ReportFraud.ftc.gov o a Senior Medicare Patrol (Nueva Jersey: 732-777-1940, ext. 1117). Se puede recibir ayuda en coreano: 1-800-MEDICARE conecta con intérpretes las 24 horas y existe un manual "Medicare & You" en coreano. HIICAP de Nueva York (1-800-701-0501) y SHIP de Nueva Jersey (1-800-792-8820) ofrecen asesoría gratuita e imparcial, y Korean Community Services of Metropolitan New York (KCS), al 718-939-6137, también brinda orientación sobre seguros de salud. Esta guía se basa en información oficial de CMS, medicare.gov, ssa.gov, el Departamento de Salud del Estado de Nueva York y el Departamento de Servicios Humanos de Nueva Jersey, y se actualizará a medida que se publiquen la prima de la Parte B de 2027, el IRMAA y el número de planes.