El Tribunal Federal de Distrito de Massachusetts dictaminó el jueves 29 que la parte de la regla federal sobre los requisitos laborales de Medicaid que reduce la exención para las personas "médicamente frágiles" es ilegal. La demanda fue encabezada conjuntamente por la Oficina del Fiscal General de Nueva Jersey, con la participación del estado de Nueva York y otros. El tribunal anuló el texto en cuestión y dictó una orden judicial permanente.
El Tribunal Federal de Distrito de Massachusetts dictaminó el jueves 29 que la parte de la regla sobre los requisitos laborales de Medicaid aplicada por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) que se refiere a la exención para las personas "médicamente frágiles" (medically frail) contraviene la ley, según informó ese día la Oficina del Fiscal General de Nueva Jersey. El tribunal anuló (vacate) el texto en cuestión y dictó una orden judicial permanente, además de conceder a los estados demandantes una suspensión de la ejecución de seis meses.
La demanda se presentó en junio. Fue encabezada por la fiscal general de Nueva Jersey, Jennifer Davenport, junto con el fiscal general de California, Rob Bonta, y la fiscal general de Massachusetts, Andrea Joy Campbell. La cuestión central era si los CMS podían restringir, mediante la regla final provisional publicada este año, el alcance de la exención para las personas médicamente frágiles en los requisitos laborales de Medicaid establecidos por la ley One Big Beautiful Bill Act (OBBBA). El tribunal consideró que los CMS no tienen la facultad de exigir que los estados evalúen por separado, además de determinar si la persona pertenece a un grupo exento, si la afección limita significativamente su capacidad para trabajar.
Según la Oficina del Fiscal General, la exención para las personas médicamente frágiles es un mecanismo para evitar que quienes tienen enfermedades graves o complejas, enfermedades mentales o trastornos por consumo de sustancias pierdan su cobertura o vean interrumpido su tratamiento. La oficina señaló que, de haberse aplicado la regla tal como estaba, miles de residentes de Nueva Jersey podrían haber perdido su cobertura por trámites administrativos pese a ser elegibles. Explicó además que, en casos anteriores de requisitos laborales, el aumento de los trámites administrativos hizo que personas elegibles perdieran la cobertura, y que esa carga recayó sobre los programas estatales de Medicaid, los centros de salud de la red de seguridad y las salas de emergencia.
La fiscal general de Nueva York también es una de las partes de los estados que participaron en la demanda. Davenport afirmó que el fallo "ayudará a las personas con enfermedades complejas o graves a conservar Medicaid y proteger su atención médica".